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國內近年陸續在各縣市推動牙醫到宅服務,針對重大疾病臥床無法出門看牙醫的患者提供到家看診,但因為給付少、風險大,很少有牙醫願意投入,但仍有極少數的牙醫,本著愛心、上山下海,放棄植牙等可以賺大錢的機會,為弱勢服務。

台南市牙醫施建志從民國92年起,就到台南市啟智學校裡,成立牙科診療室,為這群特殊的孩子看牙,當時因為連健保都未給付,施建志多年來一直是志工,後來甚至帶動南市牙醫師公會,一起在啟智學校裡,成立全台第一個在特殊教育學校裡的牙醫醫療團,至今定期有牙醫前往駐診,愛心無限。

施建志近年也結合成大醫院特殊需求者牙科示範中心醫師許修銘,共同參與牙醫到宅服務的工作,而台南最早從事這項工作的是牙醫王俊凱。

王俊凱從104年到宅服務,在成大於今年加入之前,一直都只有他一個人負責,他表示,一開始是因為自己在公會擔任幹部,只好協助到宅,但因為全台願意投入的牙醫太少,3年來台南一直只有他一人,而其他縣市人手也不夠,甚至曾到嘉義看診。

他為了高雄區團隊美安消費滿額禮協助這些弱勢,上山下海,經常帶著大包小包,包括洗牙機、吸唾機等,深入鄉鎮裡,記得有一次到麻豆找病人,雖然事前做足功課,問好地圖,但找了兩個多小時還找不到,最後無功而返,也曾有在鄉村裡開車迷路掉到魚塭裡的經驗,被狗追更是不計其數,有些病患家中狹小雜亂,機器放不下,還得在又熱又悶的環境下,捲起袖子來幫忙整理家務。

雖然相當辛苦,但病患中有的是漸凍人、中風、肌肉萎縮、腦麻及舞蹈症等重症患者,很多人多年都沒有看過牙醫,有的甚至牙齒都被蛀斷,留了牙根在肉裡,疼痛可以想見,家屬及患者對於牙醫能上門協助,都感激萬分。

王俊凱在台南市新化開設牙醫,生意興隆,經常丟下診所下鄉,他表示,雖然每次到宅有5700點的健保給付(一點約一元),但在診所裡光是花半小時切除一顆複雜齒,就給付3000點,植一顆牙更有數萬元,而每次下鄉都要花費半天的時間,全台各地除了像是雙北、台中及高雄等地,有大型醫院支持外,其他縣市根本沒有牙醫願投入。

此外,因服務對象都是重病,加上到宅設備不夠,相關的風險很高,到宅只能提供潔牙、簡易拔牙及簡易補牙等,其他還是要到醫院診所,但王俊凱與施建志多會教照顧者協助護齒,避免進一步蛀牙或牙周病,成大與王俊凱目前約服務100名患者,平均約半年提供一次服務。
牙醫師到重病患者家中提供到宅服務,因給付少、風險大,只有少數牙醫願意投入。圖/王俊凱提供
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牙醫師到重病患者家中提供到宅服務,因給付少、風險大,只有少數牙醫願意投入。圖/王俊凱提供
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台南市提供重病患者到宅牙醫服務的牙醫師,都愛心無限,左起許修銘、施建志及王俊凱。記者修瑞瑩/攝影
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牙醫師到重病患者家中提供到宅服務,因給付少、風險大,只有少數牙醫願意投入。圖/王俊凱提供
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